Studie · Humanstudie (RCT)
A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects
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Zusammenfassung
Die Studie prüfte doppelblind, randomisiert und placebokontrolliert, ob eine 12-wöchige orale Supplementierung mit dem NAD+-Vorläufer Nicotinamid-Ribosid (2000 mg/Tag) die Insulinsensitivität und den Stoffwechsel bei adipösen, insulinresistenten Männern verbessert. Hintergrund war, dass Tiermodelle günstige Effekte von NR auf Insulinsensitivität und Lebergesundheit bei Adipositas gezeigt hatten, während belastbare Humandaten zu Wirksamkeit und Sicherheit fehlten.
Eingeschlossen wurden 40 sedentäre Männer im Alter von 40 bis 70 Jahren mit einem BMI über 30 kg/m². Als primäre und sekundäre Endpunkte wurden die Insulinsensitivität mittels hyperinsulinämisch-euglykämischer Clamp-Technik, der Substratstoffwechsel per indirekter Kalorimetrie, die Körperzusammensetzung per DXA und MRT sowie der Leberfettgehalt per MR-Spektroskopie erfasst. Zusätzlich wurden Sicherheitsparameter überwacht.
Das Ergebnis war durchgehend negativ: NR verbesserte weder die Insulinsensitivität noch die endogene Glukoseproduktion oder die Glukoseaufnahme. Auch bei Energieumsatz, Fettmobilisierung und Körperzusammensetzung zeigten sich keine Unterschiede zu Placebo. Positiv war allein das Sicherheitsprofil: Es traten keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse auf, die Sicherheitsmarker blieben im Normbereich. Die Autoren schlussfolgern, dass 2000 mg NR pro Tag über 12 Wochen sicher erscheinen, den Glukosestoffwechsel und die Insulinsensitivität bei adipösen, insulinresistenten Männern jedoch nicht verbessern.
Kernergebnisse
Die Stichprobe ist mit 40 Teilnehmern klein und war primär auf die Clamp-basierte Insulinsensitivität ausgelegt; kleinere Effekte auf sekundäre Endpunkte könnten dadurch übersehen worden sein. Untersucht wurden ausschließlich adipöse, insulinresistente Männer mittleren bis höheren Alters, sodass die Ergebnisse nicht ohne Weiteres auf Frauen, Jüngere, Normalgewichtige oder deutlich Ältere übertragbar sind. Die Dauer von 12 Wochen sagt nichts über Langzeitwirkung oder Langzeitsicherheit aus. Zu beachten ist außerdem, dass mit Charles Brenner ein Ko-Autor beteiligt ist, der als Entdecker des NR-Stoffwechselwegs und über Beratungs- bzw. Patentbeziehungen mit dem NR-Vermarkter ChromaDex in Verbindung steht - die Studie berichtet dennoch ein Null-Ergebnis, was einen Bias zugunsten der Substanz unwahrscheinlich macht. Die genauen Angaben zu Finanzierung und Interessenkonflikten konnten aus dem frei zugänglichen Abstract nicht vollständig verifiziert werden.
Wer NAD+-Booster wie Nicotinamid-Ribosid zur Verbesserung des Stoffwechsels einsetzen will, findet hier eine der methodisch saubersten Humanstudien - und sie zeigt kein Signal: Weder Insulinsensitivität noch Leberfett, Körperfett oder Energieumsatz änderten sich. Für die Sicherheit spricht, dass 2000 mg/Tag über 12 Wochen gut vertragen wurden; ein metabolischer Nutzen bei Adipositas ist damit aber nicht belegt.